SRAS CoV

BMC Infectious Diseases volume 23, Numéro d'article : 539 (2023) Citer cet article

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La pandémie de COVID-19 s’est propagée très rapidement dans le monde. Divers confinements régionaux et nationaux ont été imposés pour contrôler la propagation. Dans le même temps, le développement de vaccins et la vaccination de la population constituent les prochaines étapes du contrôle de la pandémie. Les travailleurs du domaine dentaire, tant les dentistes que les assistants dentaires, étaient cependant proches des sources d’aérosols générés lors des procédures dentaires et constituaient donc le groupe de travailleurs le plus exposé à l’infection au COVID-19. Le but de notre étude était de surveiller la réponse immunitaire avant et après le vaccin dans une population à haut risque, composée de professionnels dentaires.

Une étude prospective clinique a été réalisée auprès de professionnels dentaires de la polyclinique dentaire académique de l'université médicale de Wroclaw (Wrocław, région de Basse-Silésie, Pologne). Des échantillons de sang ont été prélevés à un intervalle d’un an – mars/avril 2020, avant la vaccination contre le COVID-19, et avril 2021, après la vaccination. L’analyse a été réalisée sur le sérum avec quatre méthodes différentes : numération qualitative, semi-quantitative et quantitative des IgG pour le SRAS-CoV-2 et les anticorps neutralisants du SRAS-CoV-2.

Au total, 42 volontaires adultes en bonne santé ont participé à l'étude. Les résultats ont montré une différence statistiquement significative (p < 0,05) dans les taux d’anticorps avant et après la vaccination (1ère et 2ème mesure) pour chaque méthode de test. Les tests utilisés ont affecté les résultats et le test qui a montré la relation la plus forte avec le résultat était le test qualitatif.

Les professionnels dentaires constituent la population active adulte la plus exposée au risque de contracter le COVID-19. La surveillance de la séropositivité liée au statut SARS-CoV-2 peut fournir des informations utiles sur les facteurs de risque professionnels pour les professionnels du secteur dentaire.

Rapports d'examen par les pairs

Le SRAS-CoV-2 (coronavirus-2 du syndrome respiratoire aigu sévère) est un virus à ARN responsable de la maladie COVID-19, dont la propagation a conduit l'Organisation mondiale de la santé (OMS) à classer cette maladie comme pandémie en mars 2020 [1]. Le risque de propagation de la maladie est considéré comme élevé, notamment au sein des services dentaires, ce qui est directement lié à la production d'aérosols dans le cabinet dentaire [2, 3]. Les cabinets dentaires étaient également les principaux endroits où rechercher les symptômes bucco-dentaires de la vaccination contre le COVID-19 et de la maladie COVID-19 [4, 5].

Le principal facteur combattant ce virus est la production d’anticorps [6]. Bien que de nombreuses méthodes de diagnostic aident à détecter l’ARN du SRAS-CoV-2, en particulier la technique RT-PCR en temps réel, la détection des immunoglobulines serait plus adéquate pour évaluer la séropositivité et donner un aperçu de la progression asymptomatique de la maladie [7] . Les anticorps IgM et IgG jouent un rôle essentiel dans les études épidémiologiques, tel qu'utilisé pour l'algorithme recommandé par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) [7].

Même s'il est couramment utilisé à des fins de diagnostic, le test au point de service (POCT) pour les IgM et les IgG n'est pas, selon les directives de la FDA et du CDC, un moyen de détecter les infections [7]. Ceci s'applique à tous les types d'anticorps (par exemple IgG, IgM, IgA). Cependant, ces types de tests ont été utilisés comme moyen de diagnostic le plus populaire et le plus accessible, en particulier dans les premiers jours de la pandémie. Le type de test d’anticorps le plus populaire utilisé pendant la pandémie pour le POCT est le LFIA (test d’immunochromatographie à flux latéral). Le résultat de ce test est visualisé sous forme d'une ligne verticale, visible à l'œil nu. Par conséquent, le test ne nécessite pas les compétences très avancées du personnel du laboratoire. Cependant, ces tests ont une spécificité et une sensibilité variables (respectivement 96,6 à 99,7 % et 49,3 à 79,3 %) [8, 9]. Cette technologie permet la détection des antigènes viraux, mais aussi des anticorps IgG et IgM. L’autre type de test permettant la détection des anticorps du SRAS-CoV-2 est le test par chimiluminescence (CLIA). Dans ce cas, un marqueur luminophore est utilisé. Selon le producteur du kit Shenzhen YHLO Biotech, la spécificité du test est de 92,2 % dans le cas des IgM et de 100 % dans le cas des IgG avec une sensibilité de 73,3 % et 76,7 %, respectivement [10]. Un test de laboratoire très populaire pour la détection des anticorps est l’ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Les anticorps anti-SARS-CoV-2 présents dans le sérum ou le plasma sont liés aux plaques recouvertes d'antigènes SARS-CoV-2 [11, 12].