Anesthésie coloscopie : 7 choses à savoir

25 mai 2023

PARCynthia DeMarco

Si vous n’avez jamais subi de coloscopie auparavant, vous pourriez avoir des questions sur l’anesthésie.

Y a-t-il plus d’une option, par exemple ? Si oui, comment chacun fonctionne-t-il, pourquoi les médecins pourraient-ils choisir l’un plutôt que l’autre et quels effets secondaires pouvez-vous vous attendre à ressentir par la suite ?

Pour obtenir des réponses, nous avons consulté l'anesthésiologiste Katherine Hagan, MD.

Combien de types d’anesthésie différents sont utilisés pour les coloscopies ?

De manière générale, il existe trois types d’anesthésie utilisés pour les coloscopies :

Quel type d’anesthésie est le plus fréquemment utilisé pour les coloscopies ?

Nous sommes passés au MAC pour les coloscopies ici au MD Anderson il y a quelques années. Bien que nous utilisions l’anesthésie générale dans certains cas, la plupart de nos patients bénéficient désormais de soins d’anesthésie surveillés pour les coloscopies.

Cela signifie dormir dans une pièce, puis se réveiller dans la zone de récupération, en termes de ce dont vous vous souvenez peut-être. Les coloscopies de routine ne sont normalement effectuées qu'une fois tous les 10 ans. Ce n'est donc pas quelque chose que vous devrez répéter de si tôt, dans la plupart des cas.

Comment les patients bénéficient-ils d’une sédation profonde pour une coloscopie ?

Il faut plus de temps pour endormir correctement une personne utilisant une sédation modérée. Et la sédation profonde au propofol permet à un patient de s'endormir complètement, au lieu de simplement s'endormir un peu, où il pourrait encore avoir une certaine conscience de la procédure. Il est très peu probable que les patients aient des souvenirs conscients d’une coloscopie au propofol.

Les médicaments utilisés pendant une sédation modérée peuvent également laisser les patients avec une sensation de somnolence ou de gueule de bois par la suite, et il y a un risque plus élevé qu'ils aient des nausées ou des vomissements. C'est moins probable avec le propofol.

Enfin, le délire est plus fréquent chez les patients âgés recevant des médicaments utilisés pour une sédation modérée. Et ces effets secondaires peuvent persister beaucoup plus longtemps qu’avec le propofol, qui disparaît plus rapidement.

Dans quelle mesure l’anesthésie générale est-elle courante pour les coloscopies ?

Nous pouvons recourir à l'anesthésie générale si nous découvrons qu'une personne a encore de la nourriture dans l'estomac ou si nous savons qu'elle va subir une procédure très longue, comme une endoscopie haute qui descend jusqu'aux voies biliaires, ou une coloscopie. au cours de laquelle un gros polype sera retiré. C’est parce qu’il existe un risque accru d’aspiration ou d’inhalation d’autre chose que de l’air dans les poumons. Et cela peut provoquer une infection.

Mais plus vous êtes sous sédation, plus il est probable que vous ayez besoin d’une intervention pour vous aider à respirer. Si vous recevez une sédation profonde au propofol, il est toujours possible que vous ayez besoin d'un tube respiratoire si vous ne respirez pas assez bien par vous-même. Dans cette situation, vous recevrez également une anesthésie générale. Pourtant, dans cette situation, l’intubation n’est pas notre plan, c’est notre plan de secours. Nous avons rarement besoin d’utiliser un tube respiratoire pendant les soins d’anesthésie surveillés. Cela n'arrive pas très souvent.

Ces médicaments ont-ils d’autres effets secondaires ?

Parfois, le propofol produit une sensation inconfortable de brûlure ou de chaleur dans la veine, mais elle disparaît rapidement.

Le propofol s'estompe également assez rapidement, il ne vous faudra donc pas longtemps pour vous sentir normal après votre réveil.

Les patients peuvent-ils un jour rentrer chez eux en voiture après une coloscopie ?

Non. Ensuite, les patients doivent rester dans une zone de récupération pendant 30 à 45 minutes. Ensuite, un ami ou un membre de la famille pourra vous ramener à la maison. Aucun service de transport n'est autorisé. Votre chauffeur doit être une personne de confiance qui vous est familière.

Y a-t-il autre chose que les patients doivent savoir sur l’anesthésie lors d’une coloscopie ?

Toutes nos procédures endoscopiques sont effectuées selon le « modèle d’équipe de soins ». Cela signifie que vous serez constamment surveillé par un anesthésiste ou une infirmière anesthésiste certifiée (CRNA) tout au long de votre anesthésie.

Les anesthésiologistes couvrent généralement plus d'un patient dans plusieurs salles, mais un CRNA sera chargé de prendre soin de vous pendant toute la procédure. Et l’anesthésiste ou le CRNA sera dans la pièce avec vous à tout moment.